期刊简介
《现代医院管理》杂志是经国家新闻出版总署批准，面向国内外公开发行的医院管理专业学术期刊，双月刊。由国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国医科大学主办。 国内统一连续出版物号：CN 21-1490/R 国际标准连续出版物号：ISSN 1672-4232 办刊宗旨：在党和国家卫生工作方针政策指导下，坚持“百花齐放、百家争鸣”的方针和理论与实践相结合的原则，报道探索现代医院管理理论研究的最新进展、医院改革和发展建设的实践创新，为广大医院管理工作者以及相关领域人员搭建医院管理学术交流和医院信息沟通平台，推动医院管理水平进一步提高和医院管理科学专业的进一步发展。
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- 杂志名称：现代医院管理杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国医科大学
- 国际刊号：1672-4232
- 国内刊号：21-1490/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
广州城镇职工医保住院费用支付对医院效益的影响评价
张源；邹志辉；赖永洪
关键词：城镇职工基本医疗保险, 住院费用, 医保支付, 医院效益
摘要：目的 评价广州市城镇职工医保住院费用支付对医院效益的影响.方法 以广州市15家三甲综合医院为研究对象,基于2002年度实施城镇职工医保以来各主要时段的医保住院费用结算数据,分析医院医保支付标准的影响因素、医保费用支付效果、医保费用超支情况、参保人自费率和自付率变化情况.结果 医院医保支付标准主要受该医院住院医疗费用水平、医院规模与医疗服务量的影响,其调整机制由医保部门决定;医院的医保支付效果受支付标准调整影响较大;这15家医院医保费用超支较严重,在2011年及2012年,部分医院的结算单元出现严重超支,个别结算单元超支费用已超过400万元,直接影响其经济效益,而参保人的自费率、自付率有所下降,医院维护了其社会效益.结论 医院效益受医保费用支付效果的影响较大,应加快建立健全的支付标准调整机制,完善支付制度;医院可采取医保精益管理等措施提升医保服务效能.
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