期刊简介
《现代医院管理》杂志是经国家新闻出版总署批准，面向国内外公开发行的医院管理专业学术期刊，双月刊。由国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国医科大学主办。 国内统一连续出版物号：CN 21-1490/R 国际标准连续出版物号：ISSN 1672-4232 办刊宗旨：在党和国家卫生工作方针政策指导下，坚持“百花齐放、百家争鸣”的方针和理论与实践相结合的原则，报道探索现代医院管理理论研究的最新进展、医院改革和发展建设的实践创新，为广大医院管理工作者以及相关领域人员搭建医院管理学术交流和医院信息沟通平台，推动医院管理水平进一步提高和医院管理科学专业的进一步发展。
首页>现代医院管理杂志
- 杂志名称：现代医院管理杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国医科大学
- 国际刊号：1672-4232
- 国内刊号：21-1490/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
住院病历书写质量的分析
孙艳
关键词：病历书写, 病历缺陷, 病历质量
摘要：目的:了解病历书写缺陷,以便采取有效措施提高病历书写质量.方法:回顾性调查3256份住院病历首页、入院记录、病程记录、出院记录、辅助检查、知情同意书、医嘱及基本要求.结果:在所查3256份病历中,首页、出院记录、辅助检查、知情同意书、医嘱的缺陷率非手术科室在22.9%～37.7%,手术科室在27.5%～49.6%;入院记录、病程记录的缺陷率非手术科室82.2%～84.1%,手术科室86.9%～93.9%.结论:病历书写缺陷与临床医师素质密切相关,提高病历书写质量的关键在于强化病历书写意识,加强临床医师素质培养,严格执行病历书写规范.
友情链接